Articulos sobre la Medicina y sus Avances, Cuanto debo saber cuando mi bebé viene con problemas al nacer? en Articulos de Maternidad; Todo lo que puedas, y desees saber es importante. Es tu hijo, parte de tus extrañas y el fruto de ...

Todo lo que puedas, y desees saber es importante. Es tu hijo, parte de tus extrañas y el fruto de un amor consagrado. Es tu derecho y nuestra responsabilidad ser amplios en las explicaciones.
Como habrás leído con anticipación la sonografía prenatal nos permite hoy en día determinar si tu bebé tiene algún problema estructurar anatómico o genético mientras se va desarrollando en ti. Esto nos ha brindado la oportunidad única de identificar el problema de antemano y estar preparado para resolverlo, de ser posible, tan pronto nace. También nos ha permitido alterar la vía de nacimiento (cesárea o vaginal), cuando va a nacer y donde debe nacer.

Aconsejar la familia representa un proceso comunicativo donde el problema se discute de acuerdo a las posibilidades que ocurra y el riesgo envuelto tanto para la madre como para el bebé. Este proceso envuelve los siguiente elementos:
1- Enseñarles a la familia los datos médicos asociados al desorden estructurar identificado en el bebé.
2- Darles información suficiente de como y cuando pudo haber ocurrido este problema.
3- Preguntarles que escojan un curso de acción que sea apropiado para la situación específica por la cual atraviesan.
4- Persuadirlos que hagan los ajustes necesarios en la angustia de su problema.
5- Proveerles información suficiente que los ayude a entender las posibilidades que esta situación pueda o no repetirse en un futuro embarazo.

La gama de desórdenes prenatales que se pueden diagnosticar prenatalmente es enorme y obliga al desarrollo de un grupo multidisciplinario de médicos que se envuelvan en el problema. Todo comienza con el obstetra que provee cuidado del embarazo y el radiólogo que hace el sonograma prenatal que identifica el problema. Dependiendo de la situación se consultan a su vez geneticistas, neonatólogos, cirujanos pediátricos de todas las especialidades, y trabajadores sociales. El capitán del grupo debe ser el obstetras con quien la madre tiene una confianza inicial importante.

Tan pronto se ha confirmado el defecto asociado en el bebé se le debe proveer toda la información pertinente a los padres. Esta debe incluir hechos específicos relacionados al diagnóstico, opciones en el manejo post-natal de la condición prenatal, prognosis de la situación y como se pueden afectar embarazos futuros. Debemos ser claros y precisos en nuestra explicación a los padres. En algunas ocasiones donde las posibilidades de terminar el embarazo por razones médicas sean una posibilidad la información transmitida debe ser una que ayude a los padres a entender el porque de esta decisión.
Aconsejar la familia que va a tener un bebé con problemas genético y anatómico-estructurales es esencial para que se puedan tomar decisiones apropiadas relacionadas al futuro de éste y otros embarazos futuros.
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* El autor es Catedrático y Director Asociado en Cirugía Pediátrica de la Escuela de Medicina de la Universidad de Puerto Rico. Práctica privada: Suite 309, Edificio Médico Santa Cruz, Santa Cruz #73, Bayamón, Puerto Rico 00961 Tel (787)-786-3495 Fax (787)-720-6103 e-mail: <titolugo@coqui.net >

Lugo Vicente, Humberto L.